市妇幼保健院卫生支农落实处　为农村妇女儿童端上健康大餐_2015全国农村精神文明建设工作经验交流会_专题

　　建设社会主义新农村，农民健康一直是备受关注的问题。大医院如何缩短与农民之间的距离，将先进的技术、健康服务送到农民身边？这也是作为全国文明单位的市妇幼保健院近年来不断探索、实践的主题，文明不仅展现在院内，更展现在院外。

    为了与农民走得更近，更透彻地了解农民的健康需求，让农民享受更多的健康服务，市妇幼保健院注入了真心、真情，下足了功夫。

适宜技术

“嫁接”到基层

“怀孕了就要吃好点”，这是很多农村家庭的观念。但准妈妈们如果天天大鱼大肉，很容易体重飙升，胎儿的个头也蹭蹭地长。等到分娩时，产妇要生下“巨大儿”就要面临更多风险。这是很多社区卫生服务中心的医生经常遇见的问题。

    2009年，市妇幼保健院被省卫生厅确定为第二批浙江省基层卫生适宜技术示范基地建设单位后，与织里、双林、南浔、埭溪4镇的社区卫生服务中心组建为联合体，开展适宜技术推广和应用。期间，针对基层“巨大儿”出生率偏高的问题，市妇幼保健院的专家很快研发出了一项“孕期体重管理”的适宜技术，并迅速在联合体内部推广起来。

“推广适宜技术，就是要让基层的百姓，特别是农民能够更便捷地享受到健康服务，提高妇女儿童的健康水平。所以推广的技术都是简单、易行、安全、经济、有效的，适合基层大量使用。 ”市妇幼保健院有关负责人介绍，在2009年至2012年间，市妇幼保健院共选定了14项适宜技术，其中有6项都是根据基层的实际情况和需求，研发和改进的。联合体成员可以根据自身实际，选择性开展技术推广。“技术不能藏着掖着，而是要在基层‘生根’、‘开花’、‘结果’。通过专家下乡、开设培训班、硬件设施支持等方式，两年时间里，不仅联合体内部巨大儿出生率、剖宫产率、婴幼儿死亡率等明显下降，影响还辐射到了长兴、安吉、德清的医院，基层妇幼保健服务能力明显提升。就拿宫颈癌筛查这一项技术来说，推广后能让更多的妇女可以早发现、早治疗，减少因病致贫、因病致残的情况。 ”市妇幼保健院负责人介绍。

    如今，第二轮妇女儿童基层卫生适宜技术示范基地建设已经开展，市妇幼保健院近期还将举办我市首个妇产科国家级适宜技术继教班，将会有更多妇女儿童享受便捷的妇幼保健服务。

卫生支农

为乡镇医院“补血”

    技术跟不上设备——这是双林人民医院的妇科医务人员一个头痛的问题。该院有齐全的妇科腹腔镜设施，但技术力量却相对薄弱，无法将腹腔镜技术灵活应用。

    不过这个问题去年终于解决了。去年，市妇幼保健院与双林人民医院结成对口支援单位，派出了4名技术过硬、经验丰富的妇科医生，有针对性地对妇科腔镜微创手术进行重点培训指导。很快，双林人民医院的运转增添了“新鲜血液”，当地农民做妇科腹腔镜微创手术也不必再跑城里大医院了。

    对口支援基层医院，目的在于提高其对常见病、多发病的诊疗水平。为此，“输血”和“造血”必须同步进行。从去年到今年，市妇幼保健院与双林人民医院、埭溪社区卫生服务中心、安吉县妇保院达成对口援建协议，在妇产科、儿科、保健等学科予以支持。

    市妇幼保健院的医生们走出了诊室，走到了百姓的身边。基层医院农民体检工作量大且时间紧，超声和病理医生就主动承担了大量体检和宫颈刮片的诊断工作；百姓需要就近看病，就新开儿科和乳腺科专科门诊；市妇幼保健院先后接受基层医院进修人员14人次；2014年还为基层举办了各类妇幼保健业务技术培训班9期，举办国家级继教班时还邀请结对医院医护人员免费听课。

    临床诊治、业务培训、学术讲座、手术指导、疑难病例讨论、农民讲堂及义诊咨询宣教……2014年1月至今年7月，市妇幼保健院共有39人次下基层服务，帮助合作单位开展临床新项目49项，完善诊疗和管理制度82项。遇到困难家庭，医生们更是想方设法帮助。 2012年以来，已为8名贫困孕产妇和患儿累计减免医药费56429元。利用省“母婴平安”项目向298名贫困高危孕产妇提供项目补助570328元。

    不仅如此，医院还和新疆喀什地区、和田地区妇幼保健院、陕西榆林横山县妇幼保健院以及贵州黔南州妇幼保健所结对，接受近60人次进修、数次派出医院管理及医护专家提供现场业务指导。

应声而动

为农民备好健康菜单

    今年4月25日晚上8点58分，市妇幼保健院党委书记、主任医师张甦正准备与几年才回国一次的女儿吃顿团圆饭。刚落座没多久，张甦的手机突然猛烈震动起来。她接起电话，几句话功夫表情变得十分严肃，二话不说就抛下丈夫和女儿，出门打了辆的士车便直奔安吉。

    原来就在之前，安吉县妇保院内一名产妇在剖宫产后发生大出血，出血量超过3000毫升，生命极其危险。一路上，张甦的电话从未挂断，她不断与医院通话，实时了解产妇状况，指导当地医生进行救治。到达目的地后又马不停蹄投入抢救第一线，经过努力终于将产妇从“鬼门关”前拉了回来。

    这样的紧急出诊，张甦每月都要碰到一两例，尽管每次都是抛下手中的一切，火急火燎地赶赴基层去抢救，但看到病人一个个都被抢救回来，她的心也安了。

    在市妇幼保健院，张甦这样随叫随到的“急行军”也不在少数，院长何平亚、妇产科各科主任等都是其中的一员，只要基层有需要，一个电话，不管是节假日还是休息天，都会抛下一切。“别的不说，单就14项适宜技术的负责人，一年跑基层的次数就多得难以统计了。”市妇幼保健院有关负责人说。

    除了急诊抢救，对慢性疾病患者，市妇幼保健院专家们也有特殊一份工作——义诊。数年间，医护人员不断走进乡镇、村落，2009年至今还陆续有3名医院职工作为专职农村指导员长期驻扎，将家庭和办公地点与乡村紧密结合。在1至2年的驻扎期内，指导当地医务人员开展医疗活动，也成为沟通市妇幼保健院和基层医疗机构的另一座“桥梁”。

    今年，市妇幼保健院更是参与了全市农村文化礼堂点餐式志愿服务活动，传播健康知识玩出了新“花样”。医院将更年期妇女保健、婴幼儿常见病、月子护理培训等健康教育项目制成了“菜单”，农民想学什么就“点”什么“菜”。

后记

    近年来，市妇幼保健院以创建和谐医院为目标，不断加大文明建设力度，丰富创建内涵，提升创建水平，文明创建取掀开了新篇章。在去年年底全国文明单位复评中更是一举通过，给评委留下了良好印象。

    延续着光荣，承载着梦想。全体“妇保人”将以只争朝夕的拼搏精神、勇往直前的豪迈激情，努力发挥优势，再创辉煌。